Blanket til specifikation af udgifter i forbindelse med brug af betalingskort udstedt af virksomheden til medarbejderen.
Udgifter til hotel, taxi, udlejningsvogn, benzin, tog, fly, lokaltrafik/bus, intern repræsentation, ekstern repræsentation, kontorservice, tilbehør og andre materialer samt andre udlæg anføres med beløb inkl. moms, hvorefter dokumentet selv udregner momsen og de samlede udgifter. Hvis man ønsker andre udgiftsposter anført, er betegnelsen for den enkelte post redigerbar.
Dokumentet er på 1 A4-side i Excel 2000 /2003-format. Dokumentet fungerer som blanket med udfyldefelter.